与患有幽门螺杆菌(H. pylori)的人一起吃饭,存在被传染的风险,但这种风险并不是绝对的。
幽门螺杆菌主要通过两种方式传播:口-口传播和粪-口传播。在共同进餐时,如果感染者口腔中的幽门螺杆菌随着唾液进入食物,健康人接触后就有被感染的可能。此外,如果使用过感染者用过的餐具或水杯,也容易接触到这种细菌。
幽门螺杆菌感染后可提高6倍罹患非贲门胃癌和3倍罹患贲门胃癌的风险性!
怎么知道自己有没有被传染?
对于可能接触过幽门螺杆菌的患者,应该密切关注自身身体状况。从症状上自我判断,可留意以下常见感染迹象:
1. 消化系统不适:持续性上腹部隐痛、胀痛,餐后饱胀感明显,或出现反酸、嗳气、恶心等症状。
2. 异常口臭:幽门螺杆菌可能引发口腔尿素酶分解,导致顽固性口臭,刷牙后难以缓解。
3. 食欲减退:短期内出现食欲下降或体重减轻,尤其伴随消化不良。
4. 频繁饥饿感:部分感染者会出现空腹时胃部灼烧感,进食后短暂缓解。
但需注意,约70%感染者可能无明显症状,仅通过医学检测才能确诊。若存在高危接触史(如家人感染、共餐未分碗筷等),建议进行以下检查:
呼气试验:可以称为C13/C14呼气试验或尿素呼气试验。呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的准确率可高达95%以上,且具有有无痛、无创、快速简便、无交叉感染等优点,被国内外指南一致推荐为诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”。注意,呼气试验前需空腹;检测前两周不能使用抗生素,以免影响检查结果。
血液检查:通过检测血液中是否存在幽门螺杆菌抗体来判断是否感染该菌。此检查的准确体检率不如呼气试验,检测结果是阳性只能确定曾经感染过。抽血前需禁食至少4小时,如正在使用抗生素等药物,需在停药一段时间后再进行检测。
胃镜活检:是一种有创性的诊断方法,即在进行胃镜检查时,取一小块胃黏膜组织,通过观察其组织病理学变化,判断是否存在幽门螺杆菌感染。需注意,在进行胃镜检查前需空腹8小时以上;胃镜检查后要注意休息,避免剧烈运动。
粪便检查:通过检测粪便中是否存在幽门螺杆菌抗原来判断是否感染该菌。需注意收集粪便样本时确保不混入尿液或其他杂质;检测前要避免服用抗生素等药物,以免影响检测结果。
粪便检查是一种操作简便、快速和安全的非侵入性检测方法,其敏感性和特异性均较高,是可以和呼气实验相媲美的检测方式,尤其适用于依从性差的儿童。受试者只需留取粪便标本而不需口服任何试剂,适用于所有年龄(包括儿童和老人)和所有类型(包括孕妇)的患者,且无任何毒性反应。由于检测的是Hp抗原,因此可准确反应Hp的现症感染情况,阳性则可认定为现症感染。
哪些是幽门螺杆菌的易感人群?
除了和患有幽门螺杆菌的人共餐存在感染风险,以下这些人群也需警惕:
参考资料:
[1]曹娟.儿童幽门螺杆菌感染的症状与防治.妈妈宝宝,2024(9):26-27.
[2]刘远飞.数亿人感染!幽门螺杆菌最全筛查攻略.家庭医药(就医选药),2024(2):76-77.