在这个高速运转的现代社会，我们的身体就像一部永不停歇的复杂机械，而心脏，正是驱动这一切的关键所在。然而，很多人在忙碌的生活中，往往忽略了心脏发出的“求救信号”。这些看似普通的身体表现，也许正是心脏在向我们发出暗号，你能察觉到几个？
一躺下就气短
平卧几分钟后出现气短，坐起后才可稍微缓解。此时应考虑可能出现了心衰。这是由于平卧时回心血量增多，导致气道阻力增加，患者出现气短。此时应及时到心内科就诊，同时排除肺源性疾病的可能。
胸口沉重如有大石
就是平常所说的“胸闷”，若排除情绪因素及其他脏器如呼吸系统功能改变，此时应考虑患者可能存在心肌缺血。如胸闷持续数分钟不能缓解，甚至出现胸口剧烈疼痛，则很可能出现心绞痛甚至急性心肌梗死（简称“心梗”）。应尽快拨打120，赶往最近医院，有条件的情况下可先自行含服硝酸甘油片或速效救心丸等药。
食欲不振
心脏功能受损的患者除了有食欲不振的表现，还可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、上腹痛等症状，多是由于右心功能衰竭，胃肠道淤血引起。
咳嗽
咳嗽是心衰的一大症状，但是容易与流感或普通感冒混为一谈。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那样多发生于嗓子，有时会咳出白色泡沫或浓痰，并可能带有血丝。心衰更容易导致干咳，平躺或者起身的时候，咳嗽加重。
少尿且下肢浮肿
心衰患者24小时的尿量减少，而夜尿相对增多。同时，心源性水肿多是从人体下垂部位（如足踝、小腿）开始，且呈凹陷性水肿，而肾性水肿常常首先出现在面部。另外，心源性水肿的尿常规多属正常，而肾性水肿的尿常规常有白蛋白。
心悸或心跳不规则
心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状。患者会感觉心跳过快过猛，往往会同时伴有恐慌似的紧张感。其他类似心律不规则问题，包括房颤和房扑，如不及时治疗相当危险。
头昏头晕
头昏或头晕目眩是心衰最常见的问题，患者感觉整个世界都在转，常见并发症状还有恶心或晕车感。如果伴有心悸或心律不齐，应及时就医。
焦虑不安
呼吸急促、思绪不停、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。有些患者会把焦虑或压力误当成主要原因，忽视心衰。
如何筛查心衰和判断心衰的程度？
目前认为心衰是慢性、自发进展性疾病，很难根治，但可以预防。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》建议检测利钠肽（BNP或NTproBNP）水平以筛查心衰高危人群（心衰阶段A，心衰的分期可见下表）。
NT-proBNP的半衰期较长，大约在60-120分钟之间，具有良好的体外稳定性；它在血液中的清除速度较慢，能够积累到较高的浓度，其在血液中的浓度与心功能障碍的程度成正比；NT-proBNP的水平不会受到体位或日常活动等因素的影响，也没有日内或日间的波动，表现出良好的重复性。因此，NT-proBNP被视为心衰标志物中的金标准。为正生物的N末端脑钠肽前体测定试剂盒（采用荧光免疫层析法）可用于体外定量测定人血清/血浆/全血样本中N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的含量，辅助诊断心力衰竭，结果可在15分钟内得出。
参考资料：
[1]佚名.心脏不好的8个表现.家庭医药（快乐养生）,2018(5):51-51.
[2]中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024.
[3]为正生物N 末端脑钠肽前体测定试剂盒（荧光免疫层析法）说明书.
