脓毒症被称为“沉默的杀手”，对大多数人来说，或许十分陌生，但其实离我们并不遥远，它是世界范围内感染致死的最主要原因，作为一种急危重症，脓毒症发病率和病死率居高不下，据估计，全球每年约有2000万至3000万脓毒症病例，并且几乎每3到4秒就有一人因此失去生命。

由于脓毒症的病死率是以小时递增，因此，时间对治疗脓毒症至关重要，早期识别脓毒症成为治疗最关键的一环。近年来，肝素结合蛋白(HBP)被证实可以作为细菌感染早期诊断新兴标志物之一，帮助医生尽早发现脓毒症患者，提高治疗效果。

HBP在感染性疾病中的的临床应用

1. 细菌&病毒感染鉴别

由于 HBP 从细菌感染早期就开始释放,因此 HBP 检测可早期为临床提供治疗依据,从而降低严重细菌感染和脓毒症的发生率。HBP与常用的炎症标志物联合检测，还可提高诊断的符合率。

2. 感染严重程度的评估

HBP浓度与感染的严重程度呈正相关，可用于感染严重程度的评估。

3. 脓毒症的辅助诊断与监测预后

欧洲多中心研究发现，在脓毒症发生前72h即可在患者体内测得HBP浓度增加；在脓毒症发生前10.5h，大部分患者出现HBP浓度增加。与其它生物标志物相比，HBP是发生器官功能障碍的最佳预测指标。升高速度快，可迅速反映患者的治疗效果。HBP作为致病因子，其浓度与脓毒症的预后密切相关。

4. 明确局部感染灶

脑脊液、尿液标本HBP的检测，有助于明确局部感染灶。尿液HBP检测有助于尿路感染及急性肾盂肾炎的辅助诊断。

5. 指导药物使用

HBP可引起血管渗漏和组织水肿，其作为致病因子，是肝素、白蛋白等药物治疗器官功能障碍的潜在靶点。白蛋白、肝素、激素、辛伐他汀、替唑生坦和硫酸葡聚糖等药物可有效降低患者血浆HBP的水平。

HBP被多个权威共识推荐

HBP已获得多个专家共识的推荐，并在临床实践中展现出显著效果，这些共识包括《即时检测急诊临床应用专家共识（2024）》、《中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识（2020）》、《重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识（2022）》以及《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014）》。

值得一提的是，肝素结合蛋白测定已被多个地区的医疗保险体系所覆盖，包括北京、山东、广东、上海和安徽等地。

为正生物提供了肝素结合蛋白测定服务，能够对人全血或血浆样本中的HBP浓度进行体外定量分析，辅助诊断多种疾病，如呼吸循环衰竭、严重脓毒症、儿童尿路感染、细菌性皮肤感染及急性细菌性脑膜炎等。

根据《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》，单一生物标志物难以具备绝对的敏感性和特异性，因此在感染的早期诊断中，通常采用综合检测多个指标的方法，如血常规、PCT、SAA、CRP、IL-6和HBP等，以提高诊断的准确性。为正生物具备五大感染标志物检测技术，提供丰富的炎症检测方案，包括HBP、 CRP、 PCT、 IL-6/PCT、CRP/SAA等检测试剂盒，为临床诊断感染病原体、评价感染严重程度及监测重症患者的感染进程提供科学支持,从而选择出更具针对性的用药治疗方案。

参考文献：

[1]杨涛,张瑜,徐少华(综述),方莉(审校).肝素结合蛋白在感染性疾病中的应用现状.检验医学与临床,2021,18(6):853-855.

[2]李守玮.血清淀粉样蛋白A、肝素结合蛋白与脓毒症严重程度的相关性分析.中国当代医药,2018,25(15):127-129.

[3]为正生物肝素结合蛋白测定试剂盒(荧光免疫层析法)说明书.